十七冶医院团委与十七冶城建分公司团委联合开展义诊宣教进工地活动

12月18日上午，十七冶医院团委组织青年医生、护士、药师前往位于天长市的十七冶南京信息工程大学项目部，与十七冶城建分公司团委联合开展“送健康、暖人心、促生产”义诊活动，为项目部现场作业人员送上免费体检、问诊、防疫宣教、用药咨询等服务。

上午十点钟，活动正式开始，工作人员将院方提前准备的体检表格发放给工友，以便登记个人信息；工友们带着填写好的体检表格在体检现场有序排队，依次进行量血压，听诊，甲状腺检查等体检项目。

两名护士为大家进行了血压测量并一一记录，来自十七冶医院心内科和全科医学科的青年医生使用听诊器仔细分辨工友们心肺方面的问题；外科医生也在现场解答了大家对胆囊炎，甲状腺肿瘤、肺结节等目前多发疾病的疑问，同时为每一位前来体检的工友以观察、触摸的方式检查甲状腺是否异常；医院的药剂师耐心地为前来咨询的工人师傅进行常见病的用药指导，并为大家发放用药手册及新冠病毒预防彩页。

据统计，全天参与此次体检活动的工友近三百人，医护人员详细记录了每位体检人员的相关信息，对检查有异常的工友做了特殊标记，叮嘱项目部管理人员督促其及时去医院做进一步检查。一天的义诊活动受到了项目部全体工作人员的高度赞赏，既为十七冶医院起到了良好的宣传效果，也为岁末企业安全生产作出了力所能及的贡献。

（汪萌）

认知胰岛素

胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。

1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。

2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。

一、分类

没有接触过胰岛素的人，可能会认为胰岛素是一种药，其实它是一类药，通常我们按照它的药效长短将它分类。

下图为胰岛素品种不完全统计，患者换用新类型或者新品牌的胰岛素都应当在医生严格监督指导下完成。

因为规格、品牌（生产厂）、类型（常规、NPH、长效等）、物种（动物）和/或生产方法中任何项的改变都可能导致使用剂量的改变。

二、常见问题       

面对市场上种类繁多，商品名称相似的胰岛素，非专业人员怎样分辨它们呢？

疑问一：诺和灵、诺和锐、诺和达、诺和平，为什么这些药的名字会这么相似呢？ 

它们是同一个厂家生产的不同种类胰岛素，所以商品名和包装相似，购买时应注意区分。

疑问二:同一个商品名，后缀不同,比如优泌乐、优泌乐25、优泌乐50。它们是同一种药吗？

不是，优泌乐是赖脯胰岛素、优泌乐25是精蛋白锌重组赖普胰岛素混合注射液25R(成份：赖脯胰岛素25%  精蛋白锌赖脯胰岛素75%)、优泌乐50是精蛋白锌重组赖普胰岛素混合注射液50R(成份：赖脯胰岛素50%，精蛋白锌赖脯胰岛素50%)。

这涉及到预混胰岛素的概念，预混胰岛素是为了兼顾患者对于基础和餐时胰岛素的需求，将胰岛素短效制剂和中效制剂（R和N）进行不同比例的混合，作用时间介于两者之间，全面控制空腹及餐后血糖的制剂。

疑问三：通用名一样，那么诺和锐笔芯（门冬胰岛素注射液）和诺和锐特充（门冬胰岛素注射液）是一个药吗？

是的，它们是同一种药品，区别在于笔芯仅包含药品，而特充是一种预填充型胰岛素注射装置，包含药品和注射器（不含针头）。两者对比，特充装置价格稍高，但更易教、易学、易用。

疑问四：胰岛素需要一直放在冰箱吗？

1.在开封使用前：应冷藏于2℃-8℃的冰箱中(药品不要靠在冰箱箱体上)，不可冰冻（已经被冷冻的胰岛素制剂不能再使用）。

2.开封后或携带备用时：不可冷藏（注射冷的胰岛素会增加疼痛）；应放于包装盒内，避免过热（超过25℃）和阳光照射。开始使用后，可在室温下（不超过25℃）存放4周。

三、胰岛素的不良反应

1.低血糖反应：主要的不良反应，与剂量过大和（或）饮食失调有关。

2.过敏反应：注射部位瘙痒、荨麻疹、皮下脂肪营养不良等。

3.水肿

4.胰岛素抵抗

5.体重增加

6.屈光不正：暂时性的发生远视，随血糖浓度恢复正常而消失。

药剂科 杨晗

12月26日复旦大学附属华山医院影像学专家黎元教授再次来马鞍山十七冶医院免费疑难疾病会诊

马鞍山十七冶医院与复旦大学附属华山医院陈星荣影像会诊中心马鞍山市分中心正式签约后第三个月，马鞍山十七冶医院特邀复旦大学附属上海华山医院影像学专家黎元教授再次来我院进行免费疑难疾病会诊。这是推进长三角医疗一体化协同发展、响应长三角医疗一体化发展和国家医疗发展战略的重要指示精神的具体实施。也是马鞍山十七冶医院为广大马鞍山市民提供的一项便民就诊的服务。马鞍山市民可以足不出户就能享受到国内顶尖的医疗资源，更无须担心一号难求。最为难得的是这次黎元教授是免费为广大市民进行疑难疾病会诊。黎元教授擅长中枢神经系统、消化系统及骨骼系统的CT、MRI影像学诊断，特别在疑难杂症有很强的诊断水平。

坐诊时间：12月26日上午8:00-10:00.

坐诊地点：马鞍山十七冶医院门诊楼一楼名医工作室。

预约电话：马鞍山十七冶医院医学影像中心朱青青15156709976,0555-2329069.

温馨提示：专家疑难病会诊名额限10名，请尽早预约。就诊时，务必带好既往影像学检查资料及相关诊疗资料。

黎  元 简介：   

主任医师、教授、博士、研究生导师

复旦大学附属华山医院放射科副主任、支部书记

上海精准医疗国际研究院院长

IHE China 第三届理事会理事长

复旦牛津脑功能磁共振研究所副所长

国家远程医疗与互联网医学中心医疗5G网络建设工作委员会

副主任委员

工信部所属智慧医疗专业委员会常务委员

中华医学会放射学会磁共振学会委员

美国放射学会（ARRS）会员

《磁共振成像》《中国CT和MRI杂志》《罕少见病杂志》

《中国临床神经科学》编委